Espondilolistese – Causas e Tratamentos Cirúrgicos

A espondilolistese é uma condição que ocorre quando uma vértebra escorrega para frente em relação à vértebra que está logo abaixo. Esse deslocamento pode gerar dor intensa, formigamento, fraqueza e até limitar a capacidade de caminhar, dependendo do grau de escorregamento. 

Trata-se de um problema que pode evoluir com o tempo e comprometer significativamente a qualidade de vida, tornando fundamental a avaliação com um neurocirurgião para diagnóstico e definição do melhor tratamento.

O que é a espondilolistese?

A coluna vertebral é formada por uma série de ossos empilhados, chamados vértebras, que se articulam entre si e permitem movimento, sustentação e proteção da medula espinhal. Na espondilolistese, uma dessas vértebras perde sua posição normal e desliza para frente. Quando isso acontece, estruturas nervosas podem ser comprimidas, levando ao surgimento de sintomas que variam de leves a incapacitantes.

Esse deslocamento pode ocorrer em qualquer nível da coluna, mas é mais comum na região lombar, especialmente entre a quarta (L4) e quinta (L5) vértebras.

Causas da Espondilolistese

Diversos fatores podem contribuir para o escorregamento vertebral. Entre os mais comuns, destacam-se:

1. Degeneração natural da coluna

Com o envelhecimento, discos e articulações sofrem desgaste. Essa degeneração pode reduzir a estabilidade da coluna, favorecendo o deslizamento das vértebras.

2. Fraturas por estresse ou traumas

Impactos importantes ou microfraturas repetitivas na região lombar enfraquecem a estrutura óssea, aumentando o risco de espondilolistese.

3. Alterações congênitas

Algumas pessoas já nascem com uma anatomia vertebral que facilita o escorregamento, tornando a condição mais provável desde a infância ou adolescência.

4. Desgaste das articulações e discos

O enfraquecimento das estruturas que estabilizam a coluna, como discos intervertebrais e facetas articulares, pode permitir a mobilidade anormal da vértebra.

5. Atividades repetitivas com sobrecarga na lombar

Esportes ou profissões que exigem flexões constantes, impactos ou carregamento de peso podem favorecer o desenvolvimento da espondilolistese ao longo dos anos.

Sintomas da Espondilolistese

A espondilolistese pode começar de maneira silenciosa, mas tende a piorar com o tempo. Os principais sintomas incluem:

• Dor lombar persistente, que piora com movimentos ou esforço.

• Dor irradiada para as pernas, semelhante à ciática.

• Formigamento ou dormência nos membros inferiores.

• Fraqueza nas pernas, especialmente ao caminhar ou ficar de pé por muito tempo.

• Rigidez na região lombar, dificultando a mobilidade.

• Sensação de “travamento” da coluna.

• Alterações na marcha e dificuldade de equilíbrio em casos mais avançados.

Se qualquer um desses sintomas estiver presente no dia a dia, procurar avaliação especializada é fundamental. O diagnóstico precoce evita a progressão do escorregamento vertebral e melhora significativamente o prognóstico.

Tratamentos para a Espondilolistese

O tratamento depende do grau de escorregamento e da gravidade dos sintomas. Em geral, inicia-se com métodos conservadores, e a cirurgia é indicada apenas em situações específicas.

1. Fisioterapia

A fisioterapia tem papel essencial no fortalecimento da musculatura que estabiliza a coluna. Entre seus objetivos estão:

• Redução da dor e inflamação;

• Melhora da mobilidade e postura;

• Reforço dos músculos do core e paravertebrais.

2. Medicamentos

Utilizados para aliviar a dor e permitir melhor qualidade de vida durante o tratamento. Podem incluir:

• Anti-inflamatórios;

• Relaxantes musculares;

• Analgésicos.

3. Ajustes no estilo de vida

Medidas simples, porém eficazes, ajudam a evitar a progressão da doença:

• Evitar sobrecarga na lombar;

• Ajustar ergonomia no trabalho;

• Controlar o peso corporal;

• Praticar exercícios regulares para fortalecimento da musculatura.

4. Cirurgia

A intervenção cirúrgica é indicada quando:

• A dor persiste apesar do tratamento conservador;

• Há compressão importante dos nervos;

• O paciente apresenta perda de força ou alterações na marcha;

• O escorregamento continua progredindo.

O objetivo da cirurgia é descomprimir estruturas nervosas, estabilizar a coluna e aliviar a dor. Cada caso exige uma análise cuidadosa para escolha da técnica mais adequada.

Quando procurar um neurocirurgião?

Se você apresenta dor lombar contínua, perda de força nas pernas, dormência ou alterações na marcha, é essencial buscar avaliação especializada.O diagnóstico preciso, por meio de exame clínico e exames de imagem, é o primeiro passo para definir o tratamento ideal e recuperar sua qualidade de vida.

A espondilolistese é uma condição que pode evoluir de forma silenciosa, mas que traz impactos significativos à mobilidade, ao conforto e à qualidade de vida quando não tratada adequadamente. Identificar seus sintomas precocemente e buscar avaliação especializada são passos essenciais para evitar a progressão do escorregamento vertebral e proteger a saúde da coluna.

Se você enfrenta dor lombar persistente ou sinais de compressão nervosa, não adie sua consulta. O tratamento precoce faz toda a diferença na recuperação e na preservação da sua qualidade de vida.

📩 Contato com o Dr. Vitor Cesar Machado

Neurocirurgião especializado em Crânio e Coluna

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